अल्जाइमर और मस्तिष्क जागरूकता माह

हर साल जून में, अल्जाइमर और मस्तिष्क जागरूकता माह के लिए पूरी दुनिया बैंगनी रंग में रंग जाती है। यह न केवल इस बीमारी से पीड़ित लोगों को याद करने के लिए है, बल्कि हम सभी को यह याद दिलाने के लिए भी है कि जिस मस्तिष्क को हम आज हल्के में लेते हैं, उसे अभी, किसी भी लक्षण के प्रकट होने से बहुत पहले, हमारे ध्यान की आवश्यकता है। 

जून ही क्यों, और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

अल्जाइमर और मस्तिष्क जागरूकता माह की स्थापना अल्जाइमर एसोसिएशन द्वारा की गई थी ताकि एक पूरा महीना इस बीमारी के लिए समर्पित किया जा सके, जो हमारे समय के सबसे गंभीर स्वास्थ्य संकटों में से एक बन गई है। विश्व स्तर पर, वर्तमान में 55 करोड़ से अधिक लोग मनोभ्रंश से पीड़ित हैं - और अल्जाइमर रोग इन मामलों में से 60 से 70 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। भारत में, अनुमानों के अनुसार 8.8 करोड़ से अधिक लोग मनोभ्रंश से पीड़ित हैं, और यह संख्या 2050 तक दोगुनी से भी अधिक होने का अनुमान है।

इन आंकड़ों को और भी चिंताजनक बनाने वाली बात यह है: हर उस व्यक्ति के लिए जिसे अल्ज़ाइमर रोग का पता चलता है, आमतौर पर तीन से पांच परिवार के सदस्य होते हैं जिनका जीवन भी उसके साथ-साथ बदल जाता है – चुपचाप, धीरे-धीरे और बिना किसी सार्वजनिक प्रचार के। अल्ज़ाइमर शायद ही कभी सिर्फ एक व्यक्ति की बीमारी होती है। यह पूरे परिवार की यात्रा होती है।

अल्जाइमर रोग वास्तव में क्या है?

अधिकांश लोग अल्जाइमर को "चीजें भूल जाना" के रूप में समझते हैं। यह यहीं से शुरू होता है, लेकिन अंत यहीं नहीं होता। अल्जाइमर एक प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी रोग है - जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ लगातार बढ़ता जाता है - जिसमें एमिलॉयड प्लाक और टाऊ टेंगल नामक असामान्य प्रोटीन मस्तिष्क में जमा हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संचार बाधित होता है और अंततः वे कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

मस्तिष्क सिकुड़ने लगता है। तंत्रिकाओं के बीच संबंध टूट जाते हैं। और इनके साथ ही, यादें, भाषा, तर्कशक्ति, व्यक्तित्व और अंततः सबसे बुनियादी दैनिक कार्यों को करने की क्षमता भी धीरे-धीरे, वर्षों में लुप्त हो जाती है।

अल्जाइमर की सबसे भयावह बात यह है कि यह मस्तिष्क को चुपचाप नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, पहले लक्षण दिखने से 20 साल पहले तक। जब तक कोई व्यक्ति किसी का नाम भूल जाता है या किसी परिचित सड़क पर रास्ता भटक जाता है, तब तक यह बीमारी लंबे समय से चुपचाप अपना काम कर रही होती है।

अल्जाइमर बनाम सामान्य बुढ़ापा

यह वह सवाल है जिससे परिवार सबसे ज्यादा जूझते हैं। क्या यह उम्र बढ़ने की सामान्य प्रक्रिया है, या कुछ गड़बड़ है?

चाबियां कहां रखी थीं, यह भूल जाना और बाद में याद आ जाना – यह उम्र बढ़ने का सामान्य लक्षण है। चाबियों के अस्तित्व को भूल जाना या उनके उपयोग को भूल जाना – यह सामान्य नहीं है। किसी नाम को याद करने में अधिक समय लगना लेकिन अंततः याद आ जाना – सामान्य है। एक ही बातचीत में पांच बार एक ही प्रश्न पूछना और यह याद न होना कि आपने पहले भी पूछा है – सामान्य नहीं है।

सामान्य उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क की गति थोड़ी धीमी हो जाती है। अल्जाइमर इसे पूरी तरह से मिटा देता है। कभी-कभार होने वाली भूलने की बीमारी और लगातार बढ़ते भ्रम, दिशाहीनता और व्यक्तित्व परिवर्तन के बीच का अंतर ही वह संकेत है जिस पर न्यूरोलॉजिस्ट का ध्यान देना आवश्यक है – और जितनी जल्दी ध्यान दिया जाए, उतना ही बेहतर इलाज संभव है।

वे चेतावनी के संकेत जिन्हें परिवार अक्सर वर्षों तक अनदेखा कर देते हैं

अल्जाइमर अपने शुरुआती चरणों में कई तरह के लक्षण छिपा लेता है, और परिवार अक्सर पीछे मुड़कर देखते हैं तो उन्हें ऐसे संकेत दिखाई देते हैं जिन्हें वे वर्षों से अनदेखा करते आ रहे थे। दुनिया भर के न्यूरोलॉजिस्ट और डिमेंशिया विशेषज्ञों द्वारा पहचाने गए दस शुरुआती चेतावनी संकेतों में शामिल हैं: दैनिक जीवन को बाधित करने वाली स्मृति हानि – विशेष रूप से हाल ही में सीखी गई जानकारी को भूल जाना; योजना बनाने या उन समस्याओं को हल करने में कठिनाई जो कभी सामान्य थीं; समय, तारीखों और मौसमों के परिवर्तन को लेकर भ्रम; दृश्य छवियों और स्थानिक संबंधों को समझने में परेशानी, जो कभी-कभी सबसे पहले वाहन चलाने में कठिनाई के रूप में प्रकट होती है; शब्दों के साथ नई समस्याएं – वाक्य के बीच में ही भटक जाना, परिचित वस्तुओं को गलत नामों से पुकारना, या बातचीत से पूरी तरह से अलग हो जाना; चीजों को गलत जगह रख देना और उन्हें ढूंढने के लिए वापस जाने में असमर्थ होना; निर्णय लेने की क्षमता में लगातार गिरावट, विशेष रूप से पैसे या व्यक्तिगत स्वच्छता के संबंध में; सामाजिक गतिविधियों और शौक से दूरी बनाना जो कभी पसंद थे; और मनोदशा, व्यक्तित्व या व्यवहार में ध्यान देने योग्य परिवर्तन – नई चिंता, संदेह, अवसाद, या असामान्य भावनात्मक प्रतिक्रियाएं।

इनमें से कोई भी लक्षण अकेले अल्जाइमर की पुष्टि नहीं करता। लेकिन अगर इनमें से कई लक्षण कई महीनों तक बने रहें और समय के साथ बिगड़ते जाएं, तो जांच करवाना जरूरी है – अगले महीने नहीं, परिवार में एक और चर्चा के बाद नहीं, बल्कि अभी।

किसे खतरा है – और वास्तव में कौन सी चीजें उस खतरे को बढ़ाती हैं?

उम्र ही सबसे बड़ा जोखिम कारक है। 65 वर्ष की आयु के बाद हर पांच साल में अल्जाइमर होने की संभावना लगभग दोगुनी हो जाती है। लेकिन ज्यादातर लोग यह नहीं जानते कि अल्जाइमर के लगभग 5 से 10 प्रतिशत मामले कम उम्र में ही शुरू हो जाते हैं, यानी 65 वर्ष की आयु से पहले, कभी-कभी तो चालीस वर्ष की आयु में ही। अल्जाइमर केवल वृद्धों की बीमारी नहीं है।

आनुवंशिकी की इसमें भूमिका होती है, विशेष रूप से APOE-e4 नामक जीन की एक किस्म की। इसकी एक प्रति होने से जोखिम बढ़ जाता है; दो प्रतियां होने से जोखिम काफी बढ़ जाता है। हालांकि, इस जीन का होना ही बीमारी की गारंटी नहीं है, और कई ऐसे लोग भी हैं जिनमें यह जीन नहीं होता, फिर भी उन्हें अल्जाइमर हो जाता है – यही कारण है कि आनुवंशिकी एक कारक है, न कि निर्णायक कारक।

अनुसंधान से पुख्ता साबित हो चुके अन्य जोखिम कारकों में अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और मधुमेह, नींद की कमी, दीर्घकालिक सामाजिक अलगाव, अनुपचारित अवसाद, अनसुलझी श्रवण हानि, मध्य आयु तक शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, मोटापा और जीवन भर संज्ञानात्मक गतिविधियों में निम्न स्तर शामिल हैं। इस सूची की उल्लेखनीय और आशाजनक बात यह है कि इनमें से कितने कारक हमारे नियंत्रण में हैं।

मस्तिष्क में क्या होता है – बिना चिकित्सीय शब्दावली के

अपने मस्तिष्क को एक अविश्वसनीय रूप से जटिल शहर की कल्पना कीजिए, जिसमें अरबों सड़कें अरबों इमारतों को जोड़ती हैं। अल्ज़ाइमर में, ये सड़कें अवरुद्ध होने लगती हैं - पहले स्मृति और भाषा को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों में, फिर बाहर की ओर फैलती हैं। संदेश अपने गंतव्य तक पहुंचना बंद कर देते हैं। मस्तिष्क की वे इमारतें - मस्तिष्क की कोशिकाएं - जहां कोई आवागमन नहीं होता, बंद होने लगती हैं। अंततः, शहर के पूरे इलाके अंधेरे में डूब जाते हैं।

मस्तिष्क का स्मृति केंद्र, हिप्पोकैम्पस, आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होता है, यही कारण है कि स्मृति हानि इसका सबसे पहला और आसानी से पहचाना जाने वाला लक्षण है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह तर्क, भाषा और अंततः गति और बुनियादी शारीरिक कार्यों के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों में फैल जाता है। यही कारण है कि उन्नत अल्जाइमर न केवल मस्तिष्क को बल्कि शरीर की चलने, निगलने और स्वयं को नियंत्रित करने की क्षमता को भी प्रभावित करता है।

क्या अल्जाइमर को रोका जा सकता है? विज्ञान वास्तव में क्या कहता है?

अल्ज़ाइमर रोग से बचाव की कोई गारंटी नहीं है, और इसके विपरीत दावा करने वाला कोई भी व्यक्ति विज्ञान की सीमाओं को पार कर रहा है। लेकिन जोखिम को कम करने वाले कारकों के बारे में शोध वास्तव में उत्साहजनक है। एक महत्वपूर्ण वैश्विक अध्ययन - फिंगर ट्रायल - ने दिखाया कि शारीरिक व्यायाम, मानसिक उत्तेजना, सामाजिक जुड़ाव, हृदय-स्वस्थ आहार और संवहनी जोखिम कारकों के प्रबंधन के संयोजन से जोखिम वाले वयस्कों में संज्ञानात्मक गिरावट की गति काफी धीमी हो जाती है। यह रोग को पूरी तरह ठीक नहीं करता, लेकिन इसकी गति को धीमा कर देता है - जो अल्ज़ाइमर के संदर्भ में महत्वपूर्ण है।

इससे हमें यह पता चलता है कि हमारा मस्तिष्क हमारी जीवनशैली के अनुसार प्रतिक्रिया करता है। लगभग हर दिन तीस मिनट का एरोबिक व्यायाम, नियमित रूप से कुछ नया सीखना, लोगों से जुड़े रहना, सात से आठ घंटे की नींद लेना, रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित रखना - ये कोई चमत्कारी इलाज नहीं हैं। ये दीर्घकालिक मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए साक्ष्य-आधारित निवेश हैं जिन्हें हर व्यक्ति, उम्र की परवाह किए बिना, आज से ही शुरू कर सकता है।

निदान और उपचार – ईमानदार जवाब

अल्जाइमर का निदान विस्तृत संज्ञानात्मक आकलन, तंत्रिका संबंधी परीक्षण, रक्त परीक्षण और मस्तिष्क इमेजिंग (आमतौर पर एमआरआई और आजकल पीईटी स्कैन, जो मस्तिष्क में एमिलॉयड जमाव का पता लगा सकते हैं) के संयोजन से किया जाता है। औपचारिक निदान उपचार, योजना और सहायता के द्वार खोलता है, जिससे रोगी और परिवार दोनों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है।

वर्तमान में उपलब्ध दवाएं – कोलिनेस्टेरेज इनहिबिटर और मेमेंटाइन – रोग को उलटती या रोकती नहीं हैं, लेकिन कई रोगियों में लक्षणों को नियंत्रित करने और रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा करने में सहायक हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एमिलॉयड प्लाक को लक्षित करने वाली नई दवाइयों को हाल ही में मंजूरी मिली है और ये दशकों में अल्जाइमर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बदलाव का प्रतिनिधित्व करती हैं। इनके उपयोग को और बेहतर बनाने के लिए परीक्षण जारी हैं।

दवाओं के अलावा, संरचित दैनिक दिनचर्या, संज्ञानात्मक उत्तेजना चिकित्सा, शारीरिक गतिविधि और रोगी और देखभालकर्ता दोनों के लिए मजबूत मनोसामाजिक समर्थन, अल्जाइमर की व्यापक देखभाल के लिए केंद्रीय महत्व रखते हैं।

निदान के पीछे का व्यक्ति

एक ऐसी बात जिसे अक्सर चिकित्सीय भाषा नज़रअंदाज़ कर देती है – अल्ज़ाइमर से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति एक पूर्ण इंसान होता है, जिसका अपना इतिहास, पसंद, गरिमा और पूर्ण स्पष्टता और आनंद के क्षण होते हैं। यह बीमारी व्यक्ति को बदल देती है; यह उसके अस्तित्व को मिटा नहीं देती। परिवार और देखभाल करने वालों की प्रतिक्रिया – धैर्य, उपस्थिति और समझ के साथ – अल्ज़ाइमर के अनुभव को उतना ही गहराई से प्रभावित करती है जितना कोई दवा।

देखभाल करने वालों में होने वाला मानसिक तनाव एक वास्तविक, व्यापक और खतरनाक रूप से अनदेखी समस्या है। यदि आप अल्जाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो अपने लिए सहायता लेना कमजोरी नहीं है। यही वह चीज है जो निरंतर और करुणापूर्ण देखभाल को संभव बनाती है।

हीलिंग हॉस्पिटल चंडीगढ़ – व्यापक तंत्रिका संबंधी देखभाल

हीलिंग हॉस्पिटल चंडीगढ़ में, हमारी न्यूरोलॉजी टीम यह समझती है कि स्मृति या संज्ञानात्मक क्षमता से संबंधित किसी भी समस्या को – चाहे वह कितनी भी प्रारंभिक या अनिश्चित क्यों न हो – गंभीरता से लिया जाना और उसका उचित मूल्यांकन किया जाना आवश्यक है। विस्तृत संज्ञानात्मक आकलन से लेकर उन्नत न्यूरोइमेजिंग और दीर्घकालिक मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण तक, हम इस यात्रा के हर चरण में रोगियों और उनके परिवारों का सहयोग करने के लिए सुसज्जित हैं।

यदि आपने अपने आप में या अपने किसी प्रियजन में स्मृति, व्यवहार, भाषा या दैनिक कार्यों में कोई परिवर्तन देखा है, तो कृपया इसके स्पष्ट होने का इंतजार न करें।

हमारी न्यूरोलॉजी या न्यूरोसर्जरी टीम से बात करने के लिए +91-9464343434 पर कॉल करें या www.healinghospital.co.in पर जाएं।

'इस जून में, बैंगनी रंग अपनाएं। इसे साझा करें। इसके बारे में बात करें। जिस दिमाग को इस बातचीत की जरूरत है, वह शायद आपके विचार से कहीं अधिक करीब हो।'

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 

प्रश्न: अल्जाइमर और मस्तिष्क जागरूकता माह क्या है?

हर साल जून महीने को अल्जाइमर और मस्तिष्क जागरूकता माह के रूप में मनाया जाता है। अल्जाइमर एसोसिएशन द्वारा अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के बारे में वैश्विक जागरूकता बढ़ाने के लिए इसकी स्थापना की गई है। यह माह प्रारंभिक पहचान को प्रोत्साहित करता है, रोगियों और देखभाल करने वालों को सहायता प्रदान करता है, और लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही दीर्घकालिक मस्तिष्क स्वास्थ्य के बारे में चर्चा को बढ़ावा देता है।

प्रश्न: अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश में क्या अंतर है?

डिमेंशिया एक व्यापक शब्द है जो स्मृति, सोच और दैनिक कार्यों को प्रभावित करने वाले लक्षणों के समूह को दर्शाता है। अल्जाइमर रोग डिमेंशिया का सबसे आम कारण है, जो सभी डिमेंशिया मामलों में 60 से 70% के लिए जिम्मेदार है। सभी प्रकार का डिमेंशिया अल्जाइमर रोग नहीं होता, लेकिन अल्जाइमर रोग का एक रूप डिमेंशिया ही होता है।

प्रश्न: अल्जाइमर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

सबसे आम शुरुआती लक्षणों में दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाली स्मृति हानि, योजना बनाने या समस्या-समाधान में कठिनाई, समय और तारीखों के बारे में भ्रम, शब्दों या बातचीत में नई परेशानी, वस्तुओं को गलत जगह रख देना और फिर उन्हें याद न कर पाना, निर्णय लेने की क्षमता में कमी, सामाजिक गतिविधियों से दूरी बनाना और मनोदशा या व्यक्तित्व में ध्यान देने योग्य परिवर्तन शामिल हैं। यदि इनमें से कई लक्षण महीनों तक लगातार बिगड़ते रहें, तो बिना देरी किए तंत्रिका संबंधी जांच करवाना आवश्यक है।

प्रश्न: अल्जाइमर रोग आमतौर पर किस उम्र में विकसित होता है?

हालांकि उम्र सबसे बड़ा जोखिम कारक है और 65 वर्ष की आयु के बाद हर पांच साल में जोखिम लगभग दोगुना हो जाता है, अल्जाइमर केवल वृद्धावस्था की बीमारी नहीं है। 5 से 10 प्रतिशत मामले कम उम्र में ही शुरू हो जाते हैं, यानी 65 वर्ष की आयु से पहले - कभी-कभी चालीस वर्ष की आयु में भी। अल्जाइमर कामकाजी उम्र के वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है और केवल उम्र के आधार पर इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

प्रश्न: अल्जाइमर रोग किस कारण होता है?

अल्जाइमर रोग मस्तिष्क में प्रोटीन (एमाइलॉइड प्लाक और टाऊ टेंगल्स) के असामान्य जमाव के कारण होता है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संचार को बाधित करता है और अंततः उन्हें नष्ट कर देता है। इसके सटीक कारण अलग-अलग हो सकते हैं। ज्ञात जोखिम कारकों में उम्र, आनुवंशिकता, विशेष रूप से APOE-e4 जीन का प्रकार, अनियंत्रित रक्तचाप और मधुमेह, लंबे समय तक नींद की कमी, सामाजिक अलगाव, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, मोटापा और अनुपचारित अवसाद शामिल हैं।

प्रश्न: क्या अल्जाइमर रोग को रोका जा सकता है?

अल्ज़ाइमर रोग से बचाव की कोई गारंटी नहीं है। हालांकि, फिंगर ट्रायल जैसे महत्वपूर्ण शोध से पता चला है कि नियमित शारीरिक व्यायाम, मानसिक उत्तेजना, सामाजिक मेलजोल, हृदय के लिए स्वस्थ आहार और रक्त वाहिका संबंधी जोखिम कारकों के प्रबंधन से जोखिम वाले व्यक्तियों में संज्ञानात्मक गिरावट को काफी हद तक धीमा किया जा सकता है। अल्ज़ाइमर के कई ज्ञात जोखिम कारक हमारे नियंत्रण में हैं, इसलिए जीवनशैली के चुनाव दीर्घकालिक मस्तिष्क स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

प्रश्न: अल्जाइमर का निदान कैसे किया जाता है?

अल्जाइमर का निदान विस्तृत संज्ञानात्मक आकलन, तंत्रिका संबंधी परीक्षण, रक्त परीक्षण और मस्तिष्क इमेजिंग (आमतौर पर एमआरआई और आजकल पीईटी स्कैन, जो मस्तिष्क में एमिलॉयड जमाव का पता लगाने में सक्षम हैं) के संयोजन से किया जाता है। प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उपचार, योजना और सहायता के द्वार खोलता है, जिससे रोगी और उनके परिवार दोनों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है।

प्रश्न: अल्जाइमर रोगियों की देखभाल करने वालों के लिए क्या सहायता उपलब्ध है?

देखभालकर्ताओं में मानसिक तनाव एक गंभीर समस्या है जिसे अक्सर अनदेखा किया जाता है। देखभालकर्ताओं को सहायता की आवश्यकता होती है और वे इसके हकदार भी हैं — परामर्श, आराम देखभाल, सहायता समूह और देखभाल किए जा रहे व्यक्ति की बदलती जरूरतों को संभालने के लिए चिकित्सा मार्गदर्शन के माध्यम से। देखभालकर्ता के रूप में मदद मांगना कमजोरी की निशानी नहीं है। यही वह चीज है जो निरंतर, करुणापूर्ण दीर्घकालिक देखभाल को संभव बनाती है।

प्रश्न: न्यूरोलॉजिकल परामर्श के लिए मैं हीलिंग हॉस्पिटल चंडीगढ़ कैसे पहुँच सकता हूँ?

स्मृति संबंधी समस्याओं, संज्ञानात्मक आकलन या मस्तिष्क स्वास्थ्य देखभाल के किसी भी पहलू के लिए हमारी न्यूरोलॉजी टीम से परामर्श बुक करने के लिए हमारी हेल्पलाइन +91-9464343434 पर कॉल करें या www.healinghospital.co.in पर जाएं।