गर्भकालीन मधुमेह

गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह (जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस - जीडीएम) एक ऐसी स्थिति है जो गर्भवती महिलाओं में तब उत्पन्न होती है जब गर्भनाल द्वारा उत्पादित एक हार्मोन शरीर को इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग करने से रोकता है। अतिरिक्त ग्लूकोज कोशिकाओं द्वारा उपयोग किए जाने के बजाय रक्त में जमा होने लगता है। अच्छी बात यह है कि प्रसव के बाद जेस्टेशनल डायबिटीज के लक्षण दूर हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह क्यों होता है, यह समझने के लिए हमें प्लेसेंटा के कार्य को जानना आवश्यक है। स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्लेसेंटा द्वारा कई हार्मोन उत्पन्न होते हैं। इनमें एस्ट्रोजन, ह्यूमन प्लेसेंटल लैक्टोजेन और एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन शामिल हैं। हालांकि, इनमें से कुछ हार्मोन इंसुलिन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। 

आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 20 से 24 सप्ताह के दौरान, जैसे-जैसे प्लेसेंटा बढ़ता है और ऊपर बताए गए हार्मोन का उत्पादन अधिक करता है, इंसुलिन प्रतिरोध लगातार बढ़ता जाता है। गर्भकालीन मधुमेह के दौरान, अग्न्याशय प्लेसेंटा हार्मोन के प्रभाव को कम करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है।

हालांकि गर्भावस्था के दौरान किसी भी महिला को जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (जीडीएम) हो सकता है, लेकिन कुछ जोखिम कारक जैसे मोटापा और परिवार में डायबिटीज का इतिहास होने से इसके होने की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, 25 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इसका अधिक खतरा होता है। यदि आप पहले से ही प्री-डायबिटिक हैं, तो भी आपको जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस होने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले मधुमेह के उपचार विकल्पों में आहार में बदलाव, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, इंसुलिन इंजेक्शन और रक्त शर्करा के स्तर की दैनिक निगरानी शामिल हैं। हालांकि, हर गर्भावस्था अलग होती है और उपचार का तरीका स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग की गंभीरता, आपकी पसंद और कुछ दवाओं और प्रक्रियाओं के प्रति आपकी सहनशीलता के आधार पर तय किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में दो प्रमुख जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं: मैक्रोसोमिया और हाइपोग्लाइसीमिया। मैक्रोसोमिया में शिशु का आकार सामान्य शिशु से अधिक होता है। वहीं, हाइपोग्लाइसीमिया वह स्थिति है जिसमें प्रसव के तुरंत बाद शिशु के रक्त में शर्करा का स्तर कम हो जाता है। 

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (GDM) हो गया है, तो नियमित रूप से प्रसवोत्तर रक्त शर्करा की जांच करवाना उचित है। ऐसे मामलों में जीवन भर मधुमेह की जांच कराना भी महत्वपूर्ण है, जो हर तीन साल में करवाना आवश्यक है।

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